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三种鼻腔填塞材料的对比分析
时间:2011-03-14 02:42:05.0 来源:中华耳鼻咽喉-头颈外科网
三种鼻腔填塞材料的对比分析
刘朝兵,王春华
(邢台市眼科医院耳鼻喉科,河北邢台,054001)
[摘要] 目的:回顾性分析比较3种鼻腔填塞材料的疗效,指导临床鼻腔手术中填塞材料的应用选择。方法:选择我科3年来鼻腔手术中应用凡士林纱条、膨胀海绵(Spigglr)、藻酸钙(Sorbalgon)三种填塞材料的病例540例,分为鼻窦炎组420例,鼻中隔偏曲组120例,比较三种材料在止血效果、术后头痛鼻腔胀痛、抽出难易程度几个方面的效果。结果:鼻窦炎组:凡士林纱条最易引起头痛鼻腔胀痛,其次是膨胀海绵,藻酸钙最轻(P值均<0.01),凡士林纱条抽取时较膨胀海绵及藻酸钙易引起鼻腔出血(P值 <0.01)。鼻中隔偏曲组:凡士林纱条较膨胀海绵易引起头痛鼻腔胀痛(P值 < 0.01),抽取时易出血程度凡士林纱条和膨胀海绵统计无差异性。结论:目前藻酸钙是鼻内镜手术后优质填塞材料,但应注意填塞技巧,膨胀海绵在鼻中隔矫正术中应用较好。
关键词:鼻内镜手术、填塞材料
以往鼻腔手术填塞材料均是医院自制的凡士林纱条,随着鼻内镜手术的开展,生物材料和技术的发展,新型填塞材料不断推出。自2006年1月至2009年1月,我们共开展鼻窦炎鼻内镜手术及鼻中隔矫正术540例,在不同阶段应用了凡士林纱条、膨胀海绵及藻酸钙作鼻腔填塞材料,现总结如下:
临床资料
1.       一般资料
选择2006年1月至2009年1月在我院行鼻窦炎鼻内镜手术及鼻中隔矫正术病例540例,其中鼻窦炎组420例,男265例,女155例,年龄12~78岁,平均38岁,按1997年海口标准:慢性鼻窦炎I型I期20例、II期42例、III期40例,II型I期24例、II期50例、III期30例,III型25例,填塞材料凡士林纱条120例,膨胀海绵86例,藻酸钙214例。鼻中隔偏曲组120例,男86例,女34例,年龄18~62岁,平均42岁,填塞材料凡士林纱条52例,膨胀海绵68例。
2.       方法
            凡士林纱条:为本院自制(纱布浸水折叠成型,摆放储槽盒,加上适量凡士林干蒸消毒既得),在鼻内镜手术中先填塞中鼻道、筛窦然后