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梅尼埃病与偏头痛性眩晕的鉴别诊断
时间:2011-06-07 00:40:30 来源:本站

梅尼埃病与偏头痛性眩晕的鉴别诊断
张道宫 樊兆民 于刚 王海波
山东大学附属省立医院  山东省立医院集团眼耳鼻喉医院  耳鼻咽喉头颈外科

摘要:
    目的 探讨梅尼埃病与偏头痛性眩晕的听功能及前庭功能状态的不同特点,进行比较分析,为二者的鉴别诊断提供帮助。
    方法 回顾性分析2007年5月至2008年9月山东省立医院眩晕门诊52例梅尼埃病患者与36例偏头痛性眩晕患者的临床资料,全部患者均在急性期或亚急性期行纯音测听、视频眼震电图、前庭双温试验、前庭诱发的肌源性电位检查,部分梅尼埃病及全部偏头痛性眩晕患者行高刺激率听性脑干反应检查,对二者的听力与前庭功能检查结果进行比较分析。
    结果 梅尼埃病患者共52例,男24例,女28例,年龄14-70岁,平均45.8岁。纯音测听异常52例,均为单侧感音神经性聋。视频眼震电图检查示中枢性异常眼动10例。前庭双温试验异常37例,均为单侧半规管反应低下。前庭诱发的肌源性电位检查异常31例。行高刺激率听性脑干反应检查共32例,5例异常。偏头痛性眩晕患者共36例,男8例,女28例,年龄16-62岁,平均43.6岁。纯音测听异常9例,均为单侧轻至中度感音神经性聋。视频眼震电图检查示中枢性异常眼动17例。前庭双温试验异常8例,均为单侧半规管反应低下。前庭诱发的肌源性电位检查异常18例,高刺激率听性脑干反应检查异常22例。经统计学分析,二者纯音测听、中枢性眼动检查、前庭双温试验及高刺激率听性脑干反应的检查结果差异有显著性。
    结论 与梅尼埃病相比,偏头痛性眩晕患者纯音测听及前庭双温试验异常较少见,中枢性眼动检查及高刺激率听性脑干反应异常率较高。在结合患者病史及临床表现的基础上,以上检查可为二者的鉴别提供辅助参考。

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