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颈静脉孔脊索瘤临床分析
时间:2011-05-06 03:50:56 来源:本站

颈静脉孔脊索瘤临床分析
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科

摘要:
    目的   探讨颈静脉孔区脊索瘤的早期诊断和手术治疗方法。方法  回顾性分析3例颈静脉孔区脊索瘤临床资料,复习有关文献。3例患者均以面瘫为首发症状,面肌变性>90%。分别采用颞下窝径路肿瘤切除术1例、岩枕径路肿瘤切除术2例。术中未行面神经修复1例,取游离耳大神经面神经桥接术1例,面-舌下神经吻合术1例。结果  3例患者均为肿瘤一次性全切,经6月-1年随访,均无复发,2例行面神经修复的患者面神经功能恢复:1例Ⅲ级(H-B分级)、1例Ⅳ级(H-B分级),均未出现其它并发症。结论  颈静脉孔脊索瘤属该区域较为少见肿瘤之一,具有局部较强的侵蚀性。临床表现复杂,影像学检查可以为早期诊断提供依据。确诊尚需术后病理。手术治疗效果良好,应根据病变部位及肿瘤大小选择手术径路。经典的颞下窝径路可充分暴露视野、达到肿瘤全切,手术彻底切除可减少复发率。

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